سوالات رایج موضوعی لنزهای اسکلرال و قوز قرنیه
تفاوت لنزهای کاشتنی با جراحی و لنزهای متحرک (مثل اسکلرال) در چه مواردی است؟
مهمترین تفاوت این دو مدل در دیدشان است
لنزهای کاشتنی با عمل داخل چشم دید عینک را به بیمار میدهد. بنابراین اگر دیداان با عینک خوب نیست کاندید مناسبی برای این مدل لنزها نیستید
لنزهای متحرک مثل اسکلرال دید اصلاح قوز قرنبه را به شما میده . بنابراین اگر با عینک دید خوبی ندارید ، بهترین گزینه لنزهای متحرک و بیرون چشمی مثل اسکلرال می باشد
لنزهای کاشتنی با عمل داخل چشم دید عینک را به بیمار میدهد. بنابراین اگر دیداان با عینک خوب نیست کاندید مناسبی برای این مدل لنزها نیستید
لنزهای متحرک مثل اسکلرال دید اصلاح قوز قرنبه را به شما میده . بنابراین اگر با عینک دید خوبی ندارید ، بهترین گزینه لنزهای متحرک و بیرون چشمی مثل اسکلرال می باشد
آیا گذاشتن و برداشتن لنز اسکلرال سخت است؟
اصلا نگران نباشید
ما برای آموزش گذاشتن و برداشتن این لنزها کنار شما هستیمابتدا ممکن است گذاشتن و برداشتن لنز اسکلرال چالش‌برانگیز به نظر برسد، اما بسیاری از کاربران بعد از چند بار استفاده به آسانی قادر به انجام آن هستند.
در کانال های اینجانب در تلگرام و واتس اپ و بله و ایتا عضو شوید و مطالب آموزشی گذاشتن و برداشتتن لنزها را ببینیدلنز اسکلرال برای درمان چه بیماریهایی استفاده میشود؟
هدف لنزهای اسکلرال به دو قسمت تقسیم می شود
درمانی: خشکی شدید چشم، آسیب های قرنیه‌ای
بهبود دید: قوز قرنیه و کاهش دید در آسیب های چشمی و بعد از عمل های چشم
بنابراین لنز اسکلرال، قوز قرنیه را درمان نمی کند و فقط باعث بهبود دید و در عین حال راحتی در چشم و کلی مزایای دیگه می شود
درمانی: خشکی شدید چشم، آسیب های قرنیه‌ای
بهبود دید: قوز قرنیه و کاهش دید در آسیب های چشمی و بعد از عمل های چشم
بنابراین لنز اسکلرال، قوز قرنیه را درمان نمی کند و فقط باعث بهبود دید و در عین حال راحتی در چشم و کلی مزایای دیگه می شود
تفاوت لنز اسکلرال با لنزهای معمولی
اندازه لنز اسکلرال کمی بزرگتر از لنزهای عادی است ولی نترسید. این به معنای حس بیشتر و مشکلات بیشتر نیست. برعکس بسیار راحت است.
لنزهای اسکلرال به گونه‌ای طراحی شده‌اند که بر خلاف لنزهای معمولی بر روی بخش سفید چشم (اسکلرا) قرار گیرند. این ویژگی باعث میشود که دید بهتری ارائه دهند و برای افرادی که مشکلات شدید بینایی دارند یا نتوانند لنزهای معمولی را تحمل کنند مناسب‌تر باشند.
لنزهای اسکلرال به گونه‌ای طراحی شده‌اند که بر خلاف لنزهای معمولی بر روی بخش سفید چشم (اسکلرا) قرار گیرند. این ویژگی باعث میشود که دید بهتری ارائه دهند و برای افرادی که مشکلات شدید بینایی دارند یا نتوانند لنزهای معمولی را تحمل کنند مناسب‌تر باشند.آیا لنز اسکلرال قوز قرنیه را درمان میکند؟
درمان قوز قرنیه جز با پیوند قرنیه که در واقع تعویض همه یا بخشی از قرنیه است روش دیگری ندارد.
عینک و لنز تنها جنبه کمک بینایی برای بیماران دارند و توانایی درمان ندارند.
ولی همین جنبه کمک بینایی بخصوص با لنزهای اسکلرال زندگی بیماران را متحول و افق جدیدی در زندگی ایشان ایجاد می نمایند که شاید با هیچ روش دیگری مقدور نباشد.
با مراجعه به سیستم نوبت دهی مطب بنده در پذیرش ۲۴ و دکترتو و مطالعه نظرات بیماران به درضد رضایت بالای بیماران پی خواهید برد
بنابراین لنز اسکلرال باعث ترمیم و بهبود قوز قرنیه نمیشود، اما میتواند برای بهبود دید و کاهش ناراحتی‌های ناشی از این بیماری مفید باشد.
عینک و لنز تنها جنبه کمک بینایی برای بیماران دارند و توانایی درمان ندارند.
ولی همین جنبه کمک بینایی بخصوص با لنزهای اسکلرال زندگی بیماران را متحول و افق جدیدی در زندگی ایشان ایجاد می نمایند که شاید با هیچ روش دیگری مقدور نباشد.
با مراجعه به سیستم نوبت دهی مطب بنده در پذیرش ۲۴ و دکترتو و مطالعه نظرات بیماران به درضد رضایت بالای بیماران پی خواهید برد
بنابراین لنز اسکلرال باعث ترمیم و بهبود قوز قرنیه نمیشود، اما میتواند برای بهبود دید و کاهش ناراحتی‌های ناشی از این بیماری مفید باشد.
عوارض احتمالی استفاده از لنز اسکلرال چیست؟
ما بیماران خودمان را ساپورت علمی و اطلاعاتی می کنیم و مرتب تحت نظر داریم و آموزش های کامل میدهیم
استفاده نادرست و عدم رعایت بهداشت میتواند منجر به عفونتهای چشمی شود. بنابراین، همیشه قبل از لمس لنزها دست‌های خود را بشویید و دستورالعمل‌های صحیح نگهداری را رعایت کنید.
استفاده نادرست و عدم رعایت بهداشت میتواند منجر به عفونتهای چشمی شود. بنابراین، همیشه قبل از لمس لنزها دست‌های خود را بشویید و دستورالعمل‌های صحیح نگهداری را رعایت کنید.
هزینه لنزهای اسکلرال چقدر است؟
هزینه بسته به نوع لنز (ایرانی یا خارجی) و سفارشی سازی آن متفاوت است
- لنزهای ایرانی: ۱-۲ هفته زمان تا تحویل ، هزینه پایینتر.
- لنزهای آمریکایی: -یک تا دو ماه زمان تحویل، هزینه بالاتر .
آیا لنز اسکلرال تحت پوشش بیمه است؟
بستگی دارد به نوع بیمه شما. برخی از بیمه‌ها ممکن است بخشی از هزینه‌های لنز اسکلرال را پوشش دهند.
پس از تحویل لنز اسکلرال ، هر چند وقت یکبار نیاز به معاینه وجود دارد
انتخاب لنز اسکلرال باید تحت نظارت اپتومتریست متخصص و پس از معاینه دقیق قرنیه انجام شود. مراجعات دوره ای (هر ۴-۶ ماه) برای بررسی سلامت چشم و تناسب لنز ضروری است .
خوابیدن و حمام کردن و شنا کردن با لنزهای اسکلرال
خوابیدن با لنز اسکلرال
- **نبایدها**:
- ❌ **هرگز با لنز اسکلرال نخوابید**. لنزهای اسکلرال برای استفاده طولانی مدت (بیش از ۱۲-۱۴ ساعت) طراحی نشدهاند و خوابیدن با آنها خطرات زیر را دارد:
- کاهش اکسیژن رسانی به قرنیه و افزایش ریسک **هیپوکسی قرنیه**.
- تجمع پروتئین و رسوبات زیر لنز که منجر به عفونت یا زخم قرنیه میشود.
- افزایش احتمال **چسبندگی لنز به چشم** و آسیب هنگام برداشتن.
- **بایدها**:
- ✅ حتماً لنزها را قبل از خواب خارج کرده و در محلول ضدعفونی کننده مخصوص قرار دهید.
حمام کردن یا دوش گرفتن
- **نبایدها**:
- ❌ **از تماس آب با لنزها اجتناب کنید**. آب شیر، دریا یا استخر حاوی میکروارگانیسمهای خطرناکی مانند **آکانتامبا** است که میتواند باعث عفونتهای جدی قرنیه شود.
- ❌ از شستشوی لنز با آب یا قرار دادن آن در محیط مرطوب (مانند حمام) خودداری کنید.
- **بایدها**:
- ✅ قبل از حمام، لنزها را خارج کنید.
- ✅ در صورت نیاز به استفاده از لنز در حمام، از عینک شنا **محکم و بدون نفوذ آب** استفاده کنید.
. شنا کردن
- **نبایدها**:
- ❌ **هرگز با لنز اسکلرال شنا نکنید** (حتی در استخرهای کلردار یا دریا).
- آب استخر: کلر میتواند به لنز آسیب زده و باعث تحریک چشم شود.
- آب دریا: نمک و باکتریها ممکن است زیر لنز گیر کرده و عفونت ایجاد کنند.
- آب شیرین (رودخانه/دریاچه): خطر آکانتامبا و سایر انگلها بسیار بالاست.
- **بایدها**:
- ✅ قبل از شنا لنزها را خارج کنید.
- ✅ اگر **اجباری** به استفاده از لنز دارید، از عینک شنا استفاده کنید و بلافاصله پس از شنا لنزها را تمیز و ضدعفونی کنید.
---
**عوارض احتمالی عدم رعایت نکات**
- **عفونت قرنیه** (کراتیت): با علائمی مانند قرمزی، درد شدید، ترشح چرکی و تاری دید.
- **زخم قرنیه**: نیازمند درمان فوری با آنتیبیوتیک یا حتی جراحی.
- **واکنش آلرژیک**: به دلیل تجمع آلایندهها در لنز.
---
**نکات کلی برای استفاده ایمن**
**زمان استفاده**: حداکثر ۱۲-۱۴ ساعت در روز (با نظر اپتومتریست).
**تمیزکردن روزانه**: استفاده از محلولهای **پراکسید هیدروژن** یا **مولتی پورپوز** برای ضدعفونی.
**معاینات دوره ای**: چکاپ هر ۳-۶ ماه برای بررسی سلامت قرنیه و تناسب لنز.
در صورت بروز هرگونه **درد، قرمزی یا تاری دید**، بلافاصله لنزها را خارج کرده و به اپتومتریست مراجعه کنید! 🔍
- **نبایدها**:
- ❌ **هرگز با لنز اسکلرال نخوابید**. لنزهای اسکلرال برای استفاده طولانی مدت (بیش از ۱۲-۱۴ ساعت) طراحی نشدهاند و خوابیدن با آنها خطرات زیر را دارد:
- کاهش اکسیژن رسانی به قرنیه و افزایش ریسک **هیپوکسی قرنیه**.
- تجمع پروتئین و رسوبات زیر لنز که منجر به عفونت یا زخم قرنیه میشود.
- افزایش احتمال **چسبندگی لنز به چشم** و آسیب هنگام برداشتن.
- **بایدها**:
- ✅ حتماً لنزها را قبل از خواب خارج کرده و در محلول ضدعفونی کننده مخصوص قرار دهید.
حمام کردن یا دوش گرفتن
- **نبایدها**:
- ❌ **از تماس آب با لنزها اجتناب کنید**. آب شیر، دریا یا استخر حاوی میکروارگانیسمهای خطرناکی مانند **آکانتامبا** است که میتواند باعث عفونتهای جدی قرنیه شود.
- ❌ از شستشوی لنز با آب یا قرار دادن آن در محیط مرطوب (مانند حمام) خودداری کنید.
- **بایدها**:
- ✅ قبل از حمام، لنزها را خارج کنید.
- ✅ در صورت نیاز به استفاده از لنز در حمام، از عینک شنا **محکم و بدون نفوذ آب** استفاده کنید.
. شنا کردن
- **نبایدها**:
- ❌ **هرگز با لنز اسکلرال شنا نکنید** (حتی در استخرهای کلردار یا دریا).
- آب استخر: کلر میتواند به لنز آسیب زده و باعث تحریک چشم شود.
- آب دریا: نمک و باکتریها ممکن است زیر لنز گیر کرده و عفونت ایجاد کنند.
- آب شیرین (رودخانه/دریاچه): خطر آکانتامبا و سایر انگلها بسیار بالاست.
- **بایدها**:
- ✅ قبل از شنا لنزها را خارج کنید.
- ✅ اگر **اجباری** به استفاده از لنز دارید، از عینک شنا استفاده کنید و بلافاصله پس از شنا لنزها را تمیز و ضدعفونی کنید.
---
**عوارض احتمالی عدم رعایت نکات**
- **عفونت قرنیه** (کراتیت): با علائمی مانند قرمزی، درد شدید، ترشح چرکی و تاری دید.
- **زخم قرنیه**: نیازمند درمان فوری با آنتیبیوتیک یا حتی جراحی.
- **واکنش آلرژیک**: به دلیل تجمع آلایندهها در لنز.
---
**نکات کلی برای استفاده ایمن**
**زمان استفاده**: حداکثر ۱۲-۱۴ ساعت در روز (با نظر اپتومتریست).
**تمیزکردن روزانه**: استفاده از محلولهای **پراکسید هیدروژن** یا **مولتی پورپوز** برای ضدعفونی.
**معاینات دوره ای**: چکاپ هر ۳-۶ ماه برای بررسی سلامت قرنیه و تناسب لنز.
در صورت بروز هرگونه **درد، قرمزی یا تاری دید**، بلافاصله لنزها را خارج کرده و به اپتومتریست مراجعه کنید! 🔍
تفاوت لنزهای سخت و اسکلرال چیست؟
لنزهای سخت سایز کوچکتر و حس بیشتر در چشم دارند و بطور کلی در حال حاضر با توجه به مزایای فراوان لنزهای اسکلرال ، به ندرت لنز سخت تجویز می شود
اطلاعات دقیق تر در کانال های واتس اپ و تلگرام و ایتا و بله اینجانب قابل مشاهده است
اطلاعات دقیق تر در کانال های واتس اپ و تلگرام و ایتا و بله اینجانب قابل مشاهده است
لنزهای اسکلرال را هر چند وقت یکبار باید عوض کنیم؟
بین یک تا سه سال بسته به عوامل مختلف باید لنز اسکلرال را تعویض نمود.۱- نوع ماده لنز و مقاومت آن
۲- بعضی بیماری های چشم باعث تغییر ابعاد چشم و نیاز به تعویض لنز ایجاد می کنند. البته هر چه سن بالاتر برود احتمال این تغییرات کمتر می شود
۳- مقید بودن بیمار به معاینات مکرر و بررسی سلامت لنز
۴- میزان رسوبات روی لنز و غلظت اشک چشم
۵-تغییر نمره چشم
۶-آسیب فیزیکی مثل افتادن روی زمین و ...
روزانه چند ساعت میتونم از لنزهای اسکلرال استفاده کنم؟
بین ده تا شانزده ساعت در روز قابل استفاده است.البته رسیدن به این ساعت باید به تدریج و از کم به زیاد باشد تا چشم به لنز عادت کند. منظور ما از عادت کردن به لنز به معنای حس لنز نیست. چون که لنزهای اسکلرال اصلا حس ندارند یا فقط در حد لنزهای نرم حس می شوند. بلکه منظور عادت کردن فیزیولوزیک قرنیه با این شرایط جدید می باشد.
اصول نگهداری لنزهای اسکلرال چیست؟
نگهداری لنز اسکلرال و لنزهای سخت بر سه اصل استوار است۱- تمیز کردن: با محلول های مخصوص لنز سخت و اسکلرال لنز را بشویید و کمی مالش دهید. مواظب باشید زیاده روی نکنید که لنز با مالش زیاد بشکند
۲-نگهداری لنز داخل محلولهای مخصوص بسیار مهم است. هیچ وقت لنز را داخل آب نگهداری نکنید
۳- ابزار گذاشتن و برداشتن و جالنزی را هر سه ماه یکبار تعویض کنید
علائم اولیه قوز قرنیه چیست؟
شامل:
- تاری دید مقاوم به اصلاح با عینک.
- دیدن هاله نور در شب.
- تغییر مکرر نمره عینک.
- حساسیت به نور .
جدیدترین روشهای درمانی قوز قرنیه کدامند؟
- سلولهای بنیادی: در مرحله تحقیقاتی برای ترمیم بافت قرنیه .
- لنزهای پروتز سفارشی: طراحی سه بعدی بر اساس اسکن قرنیه فرد .
- فمتوسکند لیزر: برای قراردادن دقیقتر حلقه های داخل قرنیه یا پیوند لایه ای .
ارتباط ضربه به چشم و ایجاد کراتوکونوس یا همان قوز قرنیه
اگر چه ترومای مکانیکی حاد مثل ضربه مستقیم به چشم بعنوان علت اصلی قوز قرنیه شناخته نمی شود، اما مطالعات و گزارش های موردی نشان می دهند که در برخی بیماران ضربه می تواند بعنوان یک عامل تسریع کننده یا محرک در افراد مستعد زنتیکی عمل کند
تاثیر ضربه و مکانیسم ایجاد قوز قرنیه چگونه است؟
تضعیف ساختار قرنیه
القای التهای یا ادم
تغییرات هیردودینامیک مثل فشار چشم
دو نوع ضربه داریم
ضربه حاد : این نوع ضربه در موارد نادر باعث قوز قرنیه می شود. مثل لیزیک یا ضربه مستقیم
ضربه مزمن مثل مالش مکرر چشم : این نوع ضربه قطعا با پیشرفت قوز قرنیه مرتبط می باشد
آیا قوز قرنیه ژنتیکی است؟
:بله عوامل ژنتیکی در ابتلا به قوز قرنیه نقش دارند. حدود ۱۰٪ بیماران سابقه خانوادگی این بیماری را گزارش میکنند. با این حال، عوامل محیطی مانند مالش چشم یا استفاده نادرست از لنزهای تماسی نیز در تشدید آن مؤثرند
آیا مالش چشم باعث قوز قرنیه میشود؟
مالش شدید و مداوم چشم (به ویژه در افراد مبتلا به آلرژی) میتواند به ضعیف شدن قرنیه و پیشرفت قوز قرنیه منجر شود. برخی مطالعات نشان میدهند مالش چشم هم علت و هم علامت این بیماری است .
آیا قوز قرنیه باعث کوری میشود؟
خیر، قوز قرنیه به تنهایی باعث نابینایی کامل نمیشود، اما در موارد شدید ممکن است منجر به کم بینایی شدید، زخم قرنیه یا هیدروپس (تورم ناگهانی قرنیه) گردد. درمان به موقع از عوارض خطرناک جلوگیری میکند .
آیا امکان انجام جراحی لیزیک برای مبتلایان به قوز قرنیه وجود دارد؟
خیر. جراحیهای لیزری مانند لیزیک، لازک به دلیل نازک کردن بیشتر قرنیه، برای این بیماران ممنوع است و ممکن است بیماری را تشدید کند
بهترین روشهای درمان قوز قرنیه کدامند؟
- در مراحل اولیه
- استفاده از عینک یا لنزهای تماسی نرم.
- در مراحل پیشرفته تر:
- لنزهای اسکلرال: بهترین گزینه برای اصلاح آستیگماتیسم نامنظم 58.
- کراسلینکینگ (CXL): با استفاده از اشعه ماوراءبنفش و ریبوفلاوین، پیشرفت بیماری را کند یا متوقف میکند 18.
- حلقههای داخل قرنیه (Intacs): برای بهبود شکل قرنیه.
- پیوند قرنیه: در موارد بسیار شدید .
آیا استفاده از کامپیوتر یا گوشی باعث بدتر شدن قوز قرنیه میشود؟
مستقیم خیر، اما استفاده طولانی از صفحات دیجیتال ممکن است باعث خشکی چشم و مالش غیرارادی شود که ریسک پیشرفت بیماری را افزایش میدهد .
جراحی های حذف عینک دقیقا چکار می کنند؟
عمل های جراحی حذف عینک با دو روش انجام می شود
تغییر انحنای قرنیه چشم مثل لیزیک و لازک
تعویض عدسی چشم یا اضافه کردن عدسی های قابل کاشت داخل چشم بجای عینک
تغییر انحنای قرنیه چشم مثل لیزیک و لازک
تعویض عدسی چشم یا اضافه کردن عدسی های قابل کاشت داخل چشم بجای عینک
انواع روش های حذف عینک با جراحی
بصورت کاملا خلاصه
لیزیک
پی آر کی
اسمایل
لازک
خروج عدسی چشم
فیکیک آی او ال
برای بررسی دقیق تر و مشاوره با واتس اپ بنده در ارتباط باشید
لیزیک
پی آر کی
اسمایل
لازک
خروج عدسی چشم
فیکیک آی او ال
برای بررسی دقیق تر و مشاوره با واتس اپ بنده در ارتباط باشید
چه کسانی کاندید مناسب جراحی حذف عینک هستند؟
سن بالای هجده سال
وضعیت بینایی تثبیت شده و حداقل یکسال بدون تغییر نمره چشم
قرنیه سالم و مثلا بدون قوز قرنیه و سایر بیماری هایی که امکان عمل نباشد
نداشتن خشکی چشم شدید
رد بیماری های اتوایمیون
عدم بارداری
بررسی فشار چشم و ته چشم
وضعیت بینایی تثبیت شده و حداقل یکسال بدون تغییر نمره چشم
قرنیه سالم و مثلا بدون قوز قرنیه و سایر بیماری هایی که امکان عمل نباشد
نداشتن خشکی چشم شدید
رد بیماری های اتوایمیون
عدم بارداری
بررسی فشار چشم و ته چشم
خطرات احتمالی جراحی های حذف عینک چیست؟
احتمالات
عوارض رایج
خشکی چشم
هاله بینی بعد از عمل بخصوص شب
عوارض نادر
عفونت چشم
اصلاح ناقص یا زیاد از حد نمره چشم
توجه: همه این عوارض قابل کنترل و درمان هستند و جای نگرانی نمی باشد
عوارض رایج
خشکی چشم
هاله بینی بعد از عمل بخصوص شب
عوارض نادر
عفونت چشم
اصلاح ناقص یا زیاد از حد نمره چشم
توجه: همه این عوارض قابل کنترل و درمان هستند و جای نگرانی نمی باشد
زمان ریکاوری اعمال جراحی حذف عینک برای رسیدن به دید مناسب
روش اسمایل: بیست و چهار تا چهل و هشت ساعت بعد از عمل معمولا دید مناسبی خواهید داشت
روش پی آر کی: وضوح دید تا یک هفته ممکن است طول بکشد و بهبود طی چند ماه
روش پی آر کی: وضوح دید تا یک هفته ممکن است طول بکشد و بهبود طی چند ماه
آیا نتایج عمل های جراحی حذف عینک دائمی است؟
جواب مثبت است
اما تغییرات وابسته به سن مثل پیرچشمی و آب مروارید اجتناب ناپذیر است و ممکن است نیاز به عینک وجود داشته باشد
اما تغییرات وابسته به سن مثل پیرچشمی و آب مروارید اجتناب ناپذیر است و ممکن است نیاز به عینک وجود داشته باشد
درد حین جراحی
در روش پی آر کی بعد از عمل و در طول ترمیم قرنیه امکان درد و سوزش وجود دارد
درصد موفقیت عمل های حذف عینک چقدر است؟
بالای نود و شش درصد عمل ها موفقیت آمیز است
با وجود دیابت و بیماریهای اتوایمیون امکان عمل حذف عینک هست؟
این بیماران باید با حساسیت و دقت بیشتری معاینه شوند. امکان عدم توصیه به عمل در این بیماران وجود داذد
محدوده سنی مناسب عمل های حذف عینک
از هجده تا چهل سال بهترین محدوده سنی می باشد
بعد از چهل سالگی احتمال نیاز به عینک پیرچشمی وجود داذد
بعد از چهل سالگی احتمال نیاز به عینک پیرچشمی وجود داذد
